老年早期高危宫颈癌根治术后同步放化疗的临床疗效及对远期生存预后的影响
Clinical efficacy of concurrent chemoradiotherapy after radical hysterectomy and its impact on long-term survival prognosis in elderly patients with early-stage high-risk cervical cancer
摘要目的 探讨老年早期高危宫颈癌根治术后同步放化疗的临床疗效,并分析对远期生存预后的影响.方法 选取2019年1月至2022年2月在上海市第一妇婴保健院进行宫颈癌根治术治疗的130例老年早期高危宫颈癌患者为研究对象,根据治疗方法将其分为两组,每组患者65例.对照组术后行序贯放化疗,观察组术后行同步放化疗.采用放射免疫法分析患者血清性激素水平;应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者血清中胸苷激酶1(TKI)、人附睾蛋白4(HE4)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、糖链抗原125(CA125)、血清鳞状细胞癌抗原(SCC);随访记录受试者1、2年生存情况.采用SPSS 23.0统计软件对文中数据进行分析,依据数据类型,采用t检验或x2检验进行组间比较.结果 观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(95.92%和86.15%;P<0.05);观察组治疗后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平均低于对照组,差异有统计学意义[(13.55±2.17)和(18.64±2.59)μ/L,(11.27±2.61)和(15.64±2.67)μ/L,(82.36±9.11)pmol/L 和(124.26±15.88)pmol/L;均 P<0.05];观察组孕酮(P)水平较对照组更高,差异有统计学意义[(9.55±1.02)和(7.64±0.81)nmol/L;P<0.05];观察组治疗后TKI、HE4、CYFRA21-1水平均较对照组更低,差异均有统计学意义[(0.69±0.08)和(1.79±0.22)pmol/L,(54.22±6.17)和(95.44±10.23)pmol/L,(5.26±0.61)和(8.44±0.91)μg/L;均P<0.05];观察组治疗后TSGF、CA125、血清SCC水平均较对照组更低,差异均有统计学意义[(32.54±4.28)和(47.11±5.29)U/ml,(14.23±2.54)和(19.56±2.33)U/ml,(2.34±0.28)和(3.65±0.39)μg/L;均P<0.05];两组1、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在老年早期高危宫颈癌根治术后,同步放化疗短期效果显著优于序贯放化疗,且前者对性激素水平影响更低,更能有效抑制肿瘤细胞的增殖和转移,但长期生存率尚有待进一步研究验证.
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