摘要目的 探讨末端释放训练(DRT)结合功能性电刺激(FES)对脑卒中康复期老年患者步行能力及功能独立性的影响.方法 选取 2021 年 2 月至 2024 年 2 月在遂宁市中心医院进行康复治疗的 150 例老年脑卒中康复期患者进行前瞻性研究,应用随机数表法分为观察组和对照组,每组患者各 75 例.对照组采用功能电刺激治疗,观察组结合DRT及FES治疗.采用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表评估运动功能,采用三维步态分析仪(gaitwatch)分析步行功能,采用功能独立性量表(FIM)评估患者功能独立性,采用Berg平衡量表(BBS)评估患者平衡能力,采用表面肌获取与分析系统(JE-TB0820)及表面肌电测试系统(Trigno Avanti)检测表面肌电图,应用丹麦MafPro R30 型磁刺激器,记录大脑皮质运动阈值(CMT)、运动诱发电位振幅(Amp)、皮质潜伏期(CL)、中枢运动传导时间(CMCT).采用SPSS 23.0 软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2 检验.结果 治疗后,两组患者上肢FMA评分、下肢FMA评分、BBS评分、FIM评分均较治疗前升高;且观察组以上评分显著高于对照组(P＜0.05).与治疗前相比,治疗后,两组患者步态周期、步长偏差、左右摆动相偏差均较治疗前降低,患侧髋关节屈伸度、患侧膝关节屈伸度较治疗前升高;且观察组治疗后的效果较对照组更明显(P＜0.05);治疗后,两组患者CMT、CL、CMCT均较治疗前降低,Amp较治疗前升高;且观察组治疗后CMT、CL、CMCT均较对照组更低,Amp较对照组更高(P＜0.05).结论 DRT结合FES治疗对脑卒中康复期老年患者具有显著的疗效,可显著改善患者的运动功能、步行能力、平衡能力和功能独立性,为脑卒中老年患者的康复提供了新的有效手段.