摘要目的 研究老年充血性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者临床特点,分析降尿酸治疗在改善HUA患者预后中的价值.方法 将2020 年7 月至2023 年5 月西安交通大学第二附属医院收治的316 例老年CHF患者作为研究对象.根据其入院时血尿酸(SUA)水平,将其分为HUA组及尿酸正常(NHUA)组.比较两组患者临床资料,分析老年CHF合并HUA患者临床特点,统计患者院内死亡情况.采用Cox风险比例回归模型分析影响老年CHF患者院内死亡的相关因素.随机将HUA组患者分为HUA-试验组与HUA-对照组,其中试验组在常规服药基础上加用降尿酸药物别嘌醇.随访 1 年,对比两组干预效果.采用SPSS 27.0 软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验及χ2检验.结果 316 例CHF患者中有 180 例(56.96%)确诊为HUA.HUA组患者SUA、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞计数(WBC)水平以及纽约心脏病协会(NHYA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级者占比高于NHUC组,左心室射血分数(LVEF)水平低于NUHA组,差异均有统计学意义(P＜0.05).316 例老年CHF患者院内死亡共23 例(7.28%),多因素Cox风险比例回归分析提示,年龄≥80 岁(HR=1.399,95%CI 1.093～1.791)、NT-proBNT 水平(HR=1.067,95%CI 1.022～1.114)、入院 24h内利尿剂使用剂量(HR=1.123,95%CI 1.040～1.212)是患者院内死亡的危险因素,入院时SBP水平(HR=0.911,95%CI 0.846～0.982)是其保护因素(P＜0.05).随访 1 年发现,HUA-试验组患者经治疗后,血肌酐、SUA、NT-proBNP、IL-6、TNF-α、WBC、左心室舒张末期内径水平均低于对照组,LVEF 水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);HUA-试验组复合终点事件发生率为 39.02%(32/82),低于HUA-对照组的 59.76%(49/82),差异有统计学意义(χ2=7.050,P=0.008).结论 入院时SUA水平与老年CHF患者院内死亡无关,但降尿酸治疗可减少患者出院后 1 年复合终点事件发生率.