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连续性远红外线照射在维持老年透析患者动静脉内瘘功能中的作用

Role of continuous far-infrared radiation in maintaining function of arteriovenous fistula in elderly dialysis patients

摘要目的 探讨联合连续性远红外线照射治疗在维持老年糖尿病肾病(DN)透析患者自体动静脉内瘘(AVF)功能中的作用及对患者瘘管血流量的影响.方法 将 2020 年 1 月至 2023 年 12 月恩施土家族苗族自治州中心医院收治的 152 例应用AVF的老年DN透析患者作为研究对象.随机将其分为照射组和对照组,每组患者 76 例,其中对照组透析结束后 24h在AVF皮肤处涂抹多磺酸粘多糖乳膏,照射组在此基础上联合连续性远红外线照射.比较两组内瘘并发症及各并发症发生时间,测量患者透析实际血流量,并采集患者外周静脉血,检测其干预前后血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)和内皮素(ET)]及炎症指标[C反应蛋白(CRP)].采用SPSS 26.0 软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ2检验及秩和检验.结果 两组干预期间均未出现内瘘栓塞、狭窄等导致的内瘘失功病例.照射组皮下淤血、皮肤及皮下硬结、血管弹性下降等并发症发生率均低于对照组,各并发症发生时间晚于对照组,经干预后,患者透析实际血流量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).照射组经干预后血清NO水平较同组干预前上升,ET及CRP水平较同组干预前下降(P<0.05);对照组干预前后NO、ET以及CRP水平无明显改变(P>0.05);且照射组经干预后NO水平高于对照组,ET以及CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在多磺酸粘多糖乳膏的基础上联合连续性远红外线照射可有效降低老年DN透析患者AVF穿刺相关并发症发生风险,延缓并发症发生时间,同时还可改善血管内皮功能,降低炎症反应,确保透析实际血流量.

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