换一批脑室-腹腔分流术治疗人类免疫缺陷病毒相关隐球菌性脑膜炎颅内高压患者的临床效果研究
Efficacy of ventriculoperitoneal shunt in the treatment of intracranial hypertension associated with human immunodeficiency virus-related cryptococcus meningitis
摘要目的 研究老年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染相关隐球菌性脑膜炎(CM)颅内高压患者脑室-腹腔分流术(VPS)治疗效果.方法 回顾性分析2022年1月至2025年1月广州医科大学附属市八医院神经外科收治的120例老年HIV相关CM颅内高压患者的临床资料,根据其治疗方法,将其分为VPS组(n=41)及对照组(n=79).其中对照组进行抗真菌、静脉滴注甘露醇降颅压等常规治疗,VPS组在此基础上进行VPS,比较两组治疗效果.采用SPSS 27.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验及x2检验.结果 两组性别、年龄、入院时临床症状、脑脊液压力、CD4+计数、白细胞计数等资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);VPS组患者确诊至手术时间间隔7～43(26.46±6.46)d;手术时,有37例患者隐球菌培养已转阴,剩余4例隐球菌培养依旧阳性;治疗8周后评估其疗效,VPS组治疗总有效率为100.00％(41/41)高于对照组的58.23(46/79),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗8周后,脑脊液压力均较同组治疗前下降,且VPS组治疗后脑脊液压力均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).VPS组患者治疗后,有1例患者术后3个月出现脑室端引流管堵塞,其余患者随访期间病情稳定.结论 相比于常规治疗,VPS能有效改善老年HIV相关CM患者颅内高压,提高治疗有效率,且安全性较高.
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关键词
老年人人类免疫缺陷病毒感染隐球菌性脑膜炎颅内高压脑室-腹腔分流术agedhuman immunodeficiency virus infectioncryptococcus meningitisintracranial hypertensionventriculoperitoneal shunt
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DOI
10.11915/j.issn.1671-5403.2026.05.077
发布时间
2026-06-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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