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全身炎症聚合指数与不稳定性心绞痛患者主要心血管不良事件发生的相关性

Correlation between aggregate index of systemic inflammation and major adverse cardiovascular events in patients with unstable angina pectoris

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摘要目的探讨全身炎症聚合指数(AISI)与不稳定性心绞痛患者主要不良心血管事件(MACE)发生的相关性.方法回顾性分析2021年1月至2024年2月于青海省心脑血管病专科医院收治的122例老年不稳定性心绞痛患者的临床资料.根据患者出院后1年内是否发生MACE,将其分为MACE组与非MACE组.检测患者入院后次日中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)、单核细胞(MON)、血小板(PLT)的绝对计数值,并计算中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)及AISI等.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值,采用多因素logistic逐步回归分析探讨影响因素.采用SPSS 26.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验及X2检验.结果 MACE组NLR、PLR、MLR及AISI均高于非MACE组(P＜0.05).NLR、PLR、MLR及AISI预测不稳定性心绞痛患者发生MACE的AUC(95％CI)分别为 0.829(0.784～0.879)、0.804(0.759～0.849)、0.723(0.678～0.773)和 0.906(0.856～0.951).AISI 预测的 AUC均高于 NLR、PLR 及 MLR(Z=10.432,12.702,8.447;P＜0.05).MACE 组 LVEDD、TC、LDL-C、GRACE 评分均高于非 MACE 组,LVEF低于非MACE组(P＜0.05).多因素分析结果显示,全球急性冠脉事件注册评分(OR=2.077,95％CI 1.099～3.927)、NLR(OR=2.280,95％CI 1.312～3.962)、PLR(OR=2.010,95％CI 1.163～3.472)和 AISI(OR=3.466,95％CI 1.921～6.252)是不稳定性心绞痛患者发生MACE的影响因素(P＜0.05).结论 AISI与不稳定性心绞痛患者MACE的发生密切相关,其预测价值优于传统炎症指标,有望成为该类患者风险分层与预后评估的有效生物标志物.