阿仑膦酸钠治疗老年女性严重骨质疏松症患者的疗效分析

Efficacy analysis of alendronate in the treatment of severe osteoporosis in senile women

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摘要目的：探讨阿仑膦酸钠治疗老年女性严重骨质疏松症患者的临床疗效。方法回顾性分析华北理工大学附属医院骨质疏松门诊2013年1月至2015年8月期间诊治的骨质疏松伴陈旧骨折的老年女性患者52例，年龄60～86岁，平均（69±7）岁，平均绝经时间（16±6）年。均在每日联用骨化三醇0.25 ug 和碳酸钙 D3片600 mg 的基础上，每周1次口服阿仑膦酸钠70 mg，连续治疗1年。随访并记录患者治疗前后不同时间的骨密度（BMD）及其变化率、疼痛视觉模拟评分（VAS）、生化指标、影像学资料等评估治疗效果，观察再骨折和不良反应情况。结果52例患者均获得完整随访，随访时间为（12.7±1.2）个月。与治疗前相比，腰椎和股骨颈部位的 BMD 值在治疗后3、6、12个月时均明显增加，差异具有统计学意义（F=102.633，F=25.413，P ＜0.05）， VAS 评分均明显降低，差异具有统计学意义（F=76.499，P ＜0.05），6个月内骨痛明显改善，但6个月后骨痛有增加趋势；安全性评价显示治疗前后血尿常规、肝肾功能、钙、磷、碱性磷酸酶等生化指标检测均在正常范围；治疗期间3例再发椎体骨折，无严重不良反应出现。结论阿仑膦酸钠可有效治疗老年女性严重骨质疏松症，增加骨量，缓解骨痛，短期内无严重不良反应发生，但长期服用的安全性、有效性还有待于进一步观察。