FRAX、OSTA与骨代谢指标在评价绝经后2型糖尿病患者骨密度中的临床价值

Clinical study of FRAX, OSTA and bone metabolism indexes in evaluating bone mineral density in postmenopausal patients with Type 2 diabetes

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摘要目的:探讨骨折风险评估工具（FRAX）、亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）与骨代谢指标包括血清骨钙素、25羟维生素D、β-胶原特殊序列及总I型胶原氨基端延长肽对绝经后2型糖尿病性骨质疏松症诊断的评估价值。方法:回顾性分析2020年6月至2021年12月期间在南通大学附属医院内分泌科住院治疗的绝经后2型糖尿病患者231例，根据骨密度结果将患者分成骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组，基于基线数据，分别评估FRAX、OSTA与骨代谢指标对绝经后2型糖尿病患者骨质疏松风险的准确性。结果:骨质疏松组代入骨密度的FRAX评分较骨量正常组及骨量减少组明显升高，25羟维生素D水平较骨量正常组明显减少，β-CTX、P1NP水平较骨量正常组明显升高（P<0.05）；Pearson相关分析提示骨密度与25羟维生素D、β-CTX及P1NP有显著相关性（r值分别为0.30、-0.45、-0.31，P<0.05）；受试者工作曲线分析显示：代入骨密度的FRAX（包括未来10年内主要部位及髋部骨折概率）评分、25羟维生素D及β-CTX对区分骨量是否正常具有诊断价值（ROC曲线下面积分别是0.6935、0.8462、0.7118、0.7484）。而OSTA评分在各组间无明显统计学差异。结论:结合FRAX、骨代谢指标能够辅助诊断绝经后2型糖尿病合并骨质疏松，具有早期诊断的潜在临床价值。