经椎间孔椎体间融合术（TLIF）后对侧早期神经根性疼痛的危险因素分析

Correlation analysis of early contralateral nerve root pain and inflammatory factors after transforaminal interbody fusion (TLIF)

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摘要目的:确定经椎间孔椎体间融合术（TLIF）术后患者常伴有健侧神经根性疼痛术后早期对侧神经根性疼痛的主要危险因素。方法:回顾性收集2020年1月至2022年1月期间在南京医科大学附属常州市第二人民医院城中院区脊柱外科行TLIF手术的170名患者，根据其是否发生术后早期对侧神经根性疼痛，将其分为无症状组与症状组。其中66例患者符合纳入排除标准，33例患者发生术后早期健侧神经根性疼痛。对两组患者术后进行随访，收集患者的一般资料及手术相关指标，术后3 d伤口引流液中炎症因子的浓度，进行组间比较和回归分析。结果:最终纳入66例患者作为研究对象，随访时间（26.6±1.1）d。男36例，女30例，平均年龄（66±8）岁。单因素分析显示：相较于无症状组，症状组患者引流液中的PGE2浓度降低（P<0.01）；引流液中HIS、BK浓度均高于无症状组（P<0.01），其余指标组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。将单因素分析中组间有差异的指标纳入多因素回归分析，结果显示，引流液中HIS（OR=4.384）和BK（OR=10.921）是TLIF术后对侧早期神经根性疼痛的影响因素。结论:TLIF术后患者引流液中HIS、BK水平是发生对侧早期神经根性疼痛的独立危险因素，可作为管理发生术后早期对侧神经根性疼痛患者的参考依据，为临床上治疗该类患者提供新思路。