中老年桡骨远端脆性骨折患者对骨折后康复治疗及功能恢复的认识：一项质性研究

Middle-aged and elderly patients' perceptions of rehabilitation treatment and functional recovery after distal radius fragility fractures: A qualitative study

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摘要目的通过半结构化访谈法探索患者对桡骨远端脆性骨折后康复治疗及功能恢复的认识；为制定桡骨远端脆性骨折保守治疗及术后早期康复治疗的最佳实践方案提供新思路。方法收集2022年10月至2023年1月就诊于北京大学第三医院康复医学科及骨科，诊断为桡骨远端脆性骨折的病例样本23例。研究采用半结构化访谈法，查阅文献并制定访谈提纲，在样本病例间开展一对一访谈，收集访谈录音与文本数据，利用MAXQDA 2022软件对访谈资料进行语音转录与质性分析，研究患者对骨折后康复治疗及功能恢复的认识与期望。结果本研究共纳入受试者23例，其中男性2例（53～56岁），女性21例（49～78岁）。使用三级编码方法分析访谈资料，提炼出50个初级范畴，归纳为14个主范畴，并最终确定了五个核心主题：1.中老年人跌倒风险评估与预防的重要性；2.康复治疗早期介入与全程指导的重要性；3.患者与家属积极参与康复治疗的重要性；4.有必要予以DRF中老年患者心理支持治疗；5.有必要定期评估患侧肩关节功能状态。结论中老年桡骨远端脆性骨折患者认为早期康复介入与全程指导对于功能恢复和生活质量改善有重要影响。本研究建议在中老年桡骨远端脆性骨折康复治疗中需要综合考虑疼痛、腕关节功能、心理因素、参与度及肩关节功能等多方面因素，并进行跌倒风险评估与危险分层，采用多维度、个性化的康复策略，以促进患者全面康复、早日回归正常生活。