右美托咪定对老年颌面颈部多间隙感染患者全麻术后认知功能的影响

The post-operation effects of cognitive function with using dexmedetomidine in maxillofacial and neck multi space infection in elderly

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摘要目的探讨老年颌面颈部多间隙感染患者全麻时使用右美托咪定对术后认知功能的影响.方法选取2020年6月至2023年6月于陆军第八十二集团军医院行全麻插管下颌面颈部间隙感染脓肿切开引流并置入负压吸引装置治疗的老年患者48例,随机分为2组,试验组26例术中加用盐酸右美托咪定,对照组22例予以生理盐水对照.对比2组术后是否发生谵妄、苏醒时的质量、疼痛评分和认知功能评价.结果试验组术后谵妄发生率低于对照组(0.0％vs 9.1％,P＜0.05).2组睁眼时间、自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组苏醒状态更加稳定、躁动减少、血流动力学更加稳定,心率、血压变化率低于对照组(P＜0.05).试验组术后8 h、12 h疼痛评分低于对照组(P＜0.05);2组术后24 h、48 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组术后简易精神状态量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均低于术前(P＜0.05);试验组术后简易精神状态量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分均高于对照组(P＜0.05).结论老年颌面颈部多间隙感染患者在全麻下行感染脓肿切开引流术,术中使用右美托咪定,可减少术后谵妄发生、提高苏醒质量、减轻疼痛、促进认知功能恢复.