老年癌症患者口腔衰弱风险预测模型的构建及验证
Construction and validation of a risk prediction model for oral frailty in elderly cancer patients
摘要目的 研究住院老年癌症患者口腔衰弱的独立预测因子,开发预测模型并绘制列线图,同时对模型的预测效能进行验证.方法 采用便利抽样法,选取2024年5月至2024年8月苏州市两家三级甲等医院收治的406例老年癌症患者作为调查对象,将其随机分为建模组295例和验证组111例,运用logistic回归分析老年癌症患者发生口腔衰弱的潜在风险因素,通过R语言工具建立风险预测模型及相应的列线图,并通过ROC曲线评估模型的拟合度和预测性能.结果 单因素分析显示,年龄、婚姻、文化程度、放疗、化疗、握力、老年人口腔健康相关自我效能量表评分、口腔黏膜炎、口腔健康不良、营养风险对老年癌症患者发生口腔衰弱有影响(P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄、放疗、口腔黏膜炎、握力、口腔健康不良、口腔自我效能低、营养风险高是老年癌症患者发生口腔衰弱的独立影响因素(P<0.05).构建老年癌症患者口腔衰弱风险预测列线图,Hosmer-Lemeshow检验评价拟合优度效果,检验结果显示x2=0.439,P=0.932.建模集曲线下面积为0.954(95%CI:0.934~0.974),验证集平均曲线下面积为0.977(95%CI:0.957~0.998).结论 基于高龄、放疗、握力、口腔黏膜炎、营养风险、口腔健康相关自我效能量、口腔健康不良构建的列线图模型具有良好的区分度和校准度,能够帮助医护人员筛查老年癌症患者发生口腔衰弱的高危人群,采取合适的干预措施,降低口腔衰弱的发生风险.
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