摘要目的 分析中国中老年人牙列缺失与慢性疼痛之间的相关性,为牙列缺失患者的口腔健康保健及慢性疼痛的控制提供参考.方法 选取中国健康与养老追踪调查2015年和2020年的数据,基于牙列缺失情况对45岁及以上的850名中老年人慢性疼痛发生率进行分析.采用多因素logistic回归对牙列缺失相关因素与慢性疼痛的关联性进行分析,探究不同亚组下牙列缺失与慢性疼痛的关系.利用XGBoost模型评估多变量对慢性疼痛的相对贡献,通过Shapley Additive Explanations(SHAP)方法对模型进行了详细解析.对尿酸水平、体质量指数及流行病学研究中心抑郁量表(center for epidemiological studies depression scale,CESD)评分进行牙列缺失与慢性疼痛之间的中介作用分析.结果 45岁及以上中老年人各年龄组中,牙列缺失者慢性疼痛发生率均高于非牙列缺失者.性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、心脏病、脑卒中、血脂异常对牙列缺失与慢性疼痛关联的影响均不显著.SHAP特征重要性排名显示,牙列缺失对慢性疼痛的预测具有较高的贡献度,平均SHAP值绝对值为0.0101;SHAP依赖性图显示存在牙列缺失会增加慢性疼痛的预测概率.尿酸水平在牙列缺失与慢性疼痛中显示出中介效应,其总效应为0.076(95%CI:0.017～0.134,P=0.012),直接效应为0.070(95%CI:0.010～0.129,P=0.016),间接效应为0.006(95%CI:0.000～0.013,P=0.024),中介效应占总效应的7%;体质量指数及CESD评分在牙列缺失与慢性疼痛之间未体现出中介效应.结论 牙列缺失与慢性疼痛之间存在相关性,牙列缺失者较非牙列缺失者出现慢性疼痛的概率更高;尿酸在牙列缺失与慢性疼痛间显示出中介效应.