不同动能冲洗方式对根管清洁效果的网状Meta分析
A network Meta-analysis evaluating the efficacy of various kinetic energy-based irrigation techniques in root canal debridement
摘要目的 通过系统评价常用的5种不同动能根管冲洗方式对根管的清洁效果,并通过软件计算出不同结局指标下每种方法可能成为最优选的累积排序概率曲线下面积,为根管治疗选择提供循证医学证据.方法 计算机系统检索中国知网、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据期刊等论文资源,文献发表时间为建库至2025年10月7日,由两名研究者独立进行文献检索,最终纳入27篇文献;通过筛查所纳入文献,提取数据,采用Review Manager 5.2进行文献质量评价,STATA 17.0软件对文献中数据进行网状Meta分析,最终得出结论.结果 本网状Meta分析共纳入27篇随机对照试验、830个样本,涉及3个结局指标(细菌清除率、玷污层评分、冲洗剂渗透深度).网状Meta分析结果显示,声波组、超声组、激光组、荡洗锉组在不同结局指标下清洁效果均优于对照组(传统手动冲洗,P<0.05).综合累积排序结果显示,应用根管荡洗锉联合超声对根管内细菌清除率效果最佳,激光消毒对玷污层的清理、冲洗剂在根管内的渗透效果最佳.结论 各种动能根管清洁方法的效果均优于传统手动冲洗.针对根管内细菌微生物清理,前牙、前磨牙等低弯曲度(<10°)根管可采用根管荡洗锉辅助冲洗;第一磨牙等中度弯曲度(10°~38°)根管,以根管荡洗锉联合超声冲洗效果更佳.针对玷污层清理及冲洗剂渗透,低中度弯曲(10°~40°)根管,均推荐激光辅助消毒,或根据临床实际联合两种及以上清洁方式以优化效果.
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