老年房间隔缺损患者经导管封堵治疗的可行性及疗效
Feasibility and therapeutic effectiveness of transcatheter closure of secundum atrial septal defect in aged patients
摘要目的探讨经导管封堵治疗老年房间隔缺损患者的可行性及疗效.方法19例年龄≥60岁的老年房间隔缺损患者,术前经胸超声测量房间隔缺损直径为10~34(24.4±8.2)mm,其中3例患者为双孔型房间隔缺损.11例患者合并心房颤动或阵发性心房颤动.X线胸片示心胸比例均>0.5(0.52~0.70).术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级8例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例.所有患者均在局麻下,应用X线透视和经胸心脏超声引导行房间隔缺损封堵术.结果术中测肺动脉平均压力21~47mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),其中肺动脉平均压力>25mm Hg者16例.所有患者均用Amplatzer房间隔缺损封堵器或国产双盘状封堵器一次封堵治疗成功.所用封堵器直径为14~38 mm.3例双孔型缺损,2例用28mm和32 mm封堵器一并封堵,另1例用直径14 mm和直径26mm的封堵器封堵成功.所有患者于术后5~7 d行经胸心脏超声检查,无残余分流.术后患者心功能明显改善,随访1~30个月,无封堵器相关的并发症.结论经导管封堵治疗老年房间隔缺损患者是一种安全有效的方法.
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