换一批症状性椎基底动脉狭窄患者经皮血管内支架成形术治疗的观察
Transluminal stent-assisted angioplasty of symptomatic vertebrobasilar artery stenosis
摘要目的 评价药物治疗无效的症状性椎基底动脉狭窄患者经皮血管内支架成形术(PTAS)治疗的安全性、可行性.方法 28例症状性椎基底动脉狭窄患者,男性25例,女性3例;平均年龄(56.9±10.7)岁.所有患者均按美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分进行评估.结果 除1例因血管严重纡曲行PTAS未成功外,27例30处行PTAS成功.全脑血管造影复查显示动脉直径狭窄率从术前平均(79.3±12.1)%降至术后(4.5±7.8)%.PTAS治疗后NIHSS与治疗前比较,差异无显著性意义.PTAS术后临床症状明显改善18例,病情无变化7例,病情加重并死亡2例.随访1～30个月,仅1例出现脑缺血再发作,1例术后1个月发生支架内再狭窄,经再次PTAS治愈;1年后发生支架内再狭窄2例,1例再次行PTAS治愈,1例无症状而动态观察治疗.结论 症状性椎基底动脉狭窄应用PTAS治疗,可以减轻患者的临床缺血症状和改善预后.
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