换一批急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后院内死亡的预测因素
Predictors of in-hospital death in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention for AMI
摘要目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者直接PCI术后发生院内死亡的预测因素,以寻找进一步改善AMI患者住院期间预后的可能途径.方法 根据314例接受直接PCI的AMI患者住院期间存活与否,将其分为死亡组(26例)和非死亡组(288例),比较两组患者的临床和冠状动脉造影特点,确定发生院内死亡的预测因素.结果 死亡组患者中女性(P=0.017)、年龄＞75岁(P=0.004)、3支血管病变(P=0.015)、左主干闭塞(P=0.036)、就诊至球囊扩张时间＞90 min(P=0.013)、并发心源性休克(P=0.000)显著高于非死亡组患者;而PCI成功(P=0.000)、ST段下降＞50%(P=0.000)显著低于非死亡组患者.多因素分析显示,心源性休克(P=0.000)、女性(P=0.029)、就诊至球囊扩张时间＞90 min(P=0.035)是发生院内死亡的独立预测因素.结论 为进一步改善接受直接PCI的AMI患者住院期间的预后,未来治疗的重点在于降低高危(特别是心源性休克)患者的病死率,缩短就诊至球囊扩张时间,以及改善冠状动脉微循环和提高心肌水平的再灌注.
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10.3969/j.issn.1009-0126.2008.02.006
发布时间
2008-05-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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