三维电解剖标测指导下经导管射频消融治疗心房颤动的初步体会
Preliminary experience on radiofrequency ablation of atrial fibrillation guided by 3-dimensional electroanatomic mapping system
摘要目的 探讨在三维电解剖标测系统(CARTO)指导下经导管射频消融治疗心房颤动(房颤)的安全性和有效性.方法 将接受治疗的30例患者(阵发性房颤28例,持续性房颤2例)利用CARTO进行左心房重建后,对阵发性房颤患者行环绕同侧肺静脉的线性消融,射频消融终点为房颤终止且不能诱发;对持续性房颤患者进行左心房和冠状静脉窦的重建,标测射频消融复杂心房碎裂电位区,至房颤终止或行直流电转复.并检测其中16例阵发性房颤患者术后心脏生化标记物动态变化.结果 28例阵发性房颤均达到射频消融终点,2例持续性房颤患者中,1例在射频消融中转为窭性心律,1例行直流电转复.术后随访2~14(5.6±3.5)个月,25例患者无房颤复发,单次手术成功率83.3%.16例患者术后第1天肌钙蛋白T由术前的(0.01士0.00)μg/L升至(2.20±0.99)μg/L(P<0.01).结论 在CARTO指导下射频消融治疗房颤安全有效,但肌钙蛋白T明显增高.
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