换一批创伤性下肢骨折围手术期肺动脉血栓栓塞的临床特点分析
Analysis on the clinical features of perioperative pulmonary embolism in traumatic lower limb fracture
摘要目的 分析创伤性下肢骨折围手术期并发肺动脉血栓栓塞(肺栓塞)的,临床特点,探讨早期诊断方法 .方法 选择2002年1月～2010年1月就诊于我院的创伤性下肢骨折手术治疗患者7352例,其中合并肺栓塞患者37例.回顾性分析围手术期肺栓塞发生的临床特点.结果 37例患者肺栓塞发病时间为创伤骨折后5～30 d,平均15 d.发病距离手术时间为即刻～15 d.4例(10.8%)猝死;14例(37.8%)主要临床表现为胸闷及呼吸困难.14例(37.8%)患者心电图显示典型S1 QⅢ>TⅢ,22例(59.5%)患者仅出现QⅢ或SI心电图改变.动脉血气分析显示,9例(24.3%)PaO260 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),19例(51.4%)PaCOz<40 mm Hg.D-二聚体:5例(13.5%)<0.5 mg/L,7例(18.9%)0.5～1.0 mg/L,25例(67.6%)>1.0 mg/L.结论 肺栓塞是创伤性下肢骨折围手术期严重的并发症之一,临床特点缺乏特异性.动脉血气分析及血浆D-二聚体是临床诊断便捷的手段.
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主题词
肺栓塞(Pulmonary Embolism)创伤和损伤(Wounds and Injuries)性(Sex)围手术期(Perioperative Period)血气分析(Blood Gas Analysis)
分类号
R6
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2010.11.007
发布时间
2011-01-04
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