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介入封堵术在老年继发孔型房间隔缺损患者中的临床应用

Clinical application of transcatheter closure of secundum atrial septal defect in aged patients

摘要目的 观察老年继发孔型房间隔缺损(ASD)患者进行介入封堵术的中、远期疗效和安全性.方法 老年继发孔型ASD患者206例,缺损8~38(26.5±8.1)mm.封堵术前、术后行右心导管检测肺动脉压、右心室压,随访6个月,评价心功能(NYHA)改善情况.结果 成功封堵203例,成功率98.5%.封堵器直径12~42(31.5±7.3)mm.与封堵术前比较,患者封堵术后肺动脉收缩压、右心室平均压明显下降(P<0.05,P<0.01);3~6个月随访时,患者右心室客积缩小、LVEF升高、心功能改善明显.术后心包积液1例(0.5%);即刻残余分流10例(4.9%);术后出现心律失常30例(14.8%)、出现急性心功能不全16例(7.9%).6个月随访,患者均未发现有残余分流、脱落、栓塞.结论 老年继发孔型ASD患者行介入封堵治疗中、远期相对安全、有效.

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