换一批肺动脉血栓内膜剥脱术治疗慢性栓塞性肺动脉高压效果分析
Clinical analysis of efficacy of pulmonary romboendarterectomy in treatment of chronic thromboembolic pulmonary hypertension
摘要目的 分析慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者应用肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)治疗的围手术期及中、晚期效果.方法 选择CTEPH患者81例,按临床病理分型分为中央型组60例和外周型组21例,在深低温停循环下行PTE,随访5年,观察生存率.回顾性按年龄将患者分为老年组(≥60岁,19例)和非老年组(＜60岁,62例),比较2组早期及晚期生存率.结果 中央型组围手术期死亡1例.外周型组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环时间均显著长于中央型组;围手术期肺动脉高压危象发生率显著高于中央型组,肺再灌注损伤发生率显著低于中央型组;肺动脉收缩压、肺循环阻力显著高于中央型组(P＜0.05,P＜0.01).随访期间1例死亡,5年生存率为98.77%.老年组与非老年组术后早期及晚期生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PTE治疗CTEPH患者有较好的围手术期及中、晚期生存率,老年患者术后早期及晚期生存率与非老年患者无显著差异.术前准确评估,可提高PTE早期及中、晚期生存率.
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