换一批老年脑卒中患者相关性肺炎危险因素及临床特点分析
Risk factors and clinical characteristics of stroke-associated pneumonia in elderly patients
摘要目的 探讨老年重症脑卒中患者脑卒中相关性肺炎的发生率及危险因素.方法 回顾性分析2008年1月～2010年12月入住北京安贞医院神经内科重症监护病房、年龄≥60岁急性脑卒中患者148例,分为肺炎组90例,无肺炎组58例,分析脑卒中相关性肺炎的发生率、危险因素及病原学情况.结果 脑卒中相关性肺炎发生率为60.8％.logistic回归分析显示,年龄≥80岁、吸烟、长期卧床、美国国立卫生研究院卒中量表评分≥13分、格拉斯哥昏迷评分≤10分、吞咽障碍、机械通气、大脑中动脉主干梗死是脑卒中相关性肺炎的危险因素.肺炎组死亡33例(36.7％),无肺炎组死亡4例(6.9％),肺炎组病死率明显高于无肺炎组(P＜0.01).结论 脑卒中相关性肺炎是脑卒中患者最严重的并发症之一,老年重症脑卒中患者更易发生肺部感染,直接导致病死率增加,临床医师应高度重视老年脑卒中患者肺炎的预防.
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