换一批老年人短暂性脑缺血发作与非惊厥性癫痫的鉴别诊断
Differential diagnosis of transient ischemic attack and non-convulsive epilepsy in elderly subjects
摘要目的 探讨老年人短暂性脑缺血发作(TIA)与非惊厥性癫痫的鉴别诊断.方法 回顾性分析56例有反复发作性局限性神经功能障碍特点临床症状的老年患者的视频脑电图及经颅多普勒超声(TCD)、头颅磁共振血管造影(MRA)影像资料.结果 38例(67.9％)患者视频监测脑电图异常,监测到临床发作26例,伴随临床发作同步背景脑电图表现为癫痫样病理波发放为主6例(15.8％),表现为局灶性慢波为主20例(52.6％).12例(31.6％)不伴临床发作患者脑电图以局灶性慢波为主.视频监测脑电图正常18例(32.1％).56例患者入院时诊断为TIA,实际上至少6例为癫痫,误诊率大于10.7％.TCD异常52例(92.9％).MRA显示,颅内大血管狭窄48例(85.7％).结论 老年人TIA与非惊厥性癫痫的临床症状相似,忽视癫痫的排查,容易造成非惊厥性癫痫的漏诊、误诊,对这类患者视频脑电监测应作为常规检查手段.
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关键词
脑缺血发作,短暂性癫痫超声检查,多普勒,经颅磁共振血管造影术脑电描记术诊断,鉴别ischemic attack,transientepilepsyultrasonography,Doppler,transcranialmagnetic resonance angiographyelectroencephalographydiagnosis,differential
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2013.10.017
发布时间
2013-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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