首页 > 中华老年心脑血管病杂志 > 磁共振弥散加权成像及血管造影对短暂性脑缺血发作后脑卒中复发风险的评估

磁共振弥散加权成像及血管造影对短暂性脑缺血发作后脑卒中复发风险的评估

Value of DWI and MRA in assessing the recurrent risk of ischemic stroke following transient ischemic attack

二维码有效期 120s

摘要目的：评估核磁共振弥散加权成像（DWI）及磁共振血管造影（MRA）在短暂性脑缺血发作（TIA）患者中的应用价值。方法收集T IA患者305例，其中颈内动脉系统228例和椎基底动脉系统77例，ABCD2评分分为低危73例（23．9％）、中危159例（52．1％）及高危73例（23．9％）。入院后24 h内进行DWI检查确定是否存在缺血灶， M RA进行颅内外血管病变评估。结果305例T IA患者中，7 d内发生缺血性脑卒中27例，发生率8．9％，其中低危、中危、高危患者7 d发生缺血性脑卒中分别为0例、10例、17例，差异有统计学意义（P＝0．000）。DWI阳性89例（29．2％），7 d发生缺血性脑卒中24例（27．0％），DWI阴性216例（70．8％），7 d发生缺血性脑卒中3例（1.4％），差异有统计学意义（ P＝0．000）。M RA示颅内动脉狭窄108例（35．4％），颅外动脉狭窄77例（25．2％），正常血管120例（39．3％），7 d发生缺血性脑卒中分别为18例、7例、2例，差异有统计学意义（ P＝0．000）。颅内动脉病变、DWI、反复TIA、ABCD2评分是TIA患者7 d发生缺血性脑卒中的独立危险因素。结论 TIA患者DWI阳性、颅内动脉狭窄与7 d缺血性脑卒中发生相关，MRA及DWI对TIA后脑卒中复发风险有预测价值。