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左心室射血分数保留的心力衰竭研究进展

摘要心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征,其主要临床表现为呼吸困难和乏力(活动耐量受限)以及液体潴留(肺淤血和外周水肿).1 定义及诊断标准在美国心脏病学学院基金会(American College of Cardiology Foundation,ACCF)和AHA联合发布的2013年心衰治疗指南中将心衰分为两类4期.第一类:LVEF下降(≤40%)的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFREF),即收缩期心衰.第二类:LVEF保留(≥50%)的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF),即舒张期心衰.LVEF在41%~49%被称为临界HFPEF,其人群特征、治疗及预后均与HFREF类似;有部分患者既往出现过LVEF下降至≤40%,其临床预后与LVEF持续性保留的患者可能也不同[1].

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