摘要目的 探讨血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)水平对脑梗死的影响.方法 收集脑梗死患者80例,根据空腹血糖和糖尿病史分为糖尿病1组58例、非糖尿病1组22例.选取本院健康体检者40例(对照1组).另选择SD大鼠60只,随机分为糖尿病2组,非糖尿病2组,对照2组,吡格列酮组,联合组(吡格列酮十GW9662),每组12只.通过TTC染色法观察大鼠脑组织坏死程度,采用血糖仪和ELISA法分别检测大鼠血糖和糖化血红蛋白水平,ELISA法检测大鼠血清白细胞介素6和TNF-α水平,Western blot法检测大鼠脑组织过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)和NF-κB蛋白表达.结果 糖尿病1组血糖和HbA1c较非糖尿病1组和对照1组明显升高[(11.65±3.41)mmol/Lv5(5.69±0.59) mmol/L、(4.23±0.52)mmol/L,(9.13±2.21)% vs (5.57±0.27)%、(4.03±0.53)%,P<0.05].非糖尿病1组血糖和HbA1c明显高于对照1组(P<0.05).与对照2组比较,非糖尿病2组和糖尿病2组脑梗死面积明显增加(P<0.05).与非糖尿病2组比较,糖尿病2组脑梗死面积明显增加(P<0.05).与糖尿病2组比较,吡格列酮组脑梗死面积明显降低(P<0.05).结论 高血糖、高HbA1c与脑梗死密切相关,并且高血糖可能会加重脑梗死,其作用机制可能与PPARγ-NFκB信号通路有关.
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