换一批摘要心脏压塞是PCI、射频消融术和心脏起搏器置入等心脏介入手术过程中的严重并发症.其中,PCI中因冠状动脉穿孔出现心包积液的概率为0.1％～3.0％,并有0.5％的患者需要心包穿刺引流[1].PCI引起冠状动脉穿孔导致心脏压塞的常见原因有:处理成角病变时导丝偏移,导丝穿出血管引起冠状动脉穿孔;应用旋磨技术,引起血管损伤,导致冠状动脉穿孔;处理慢性闭塞性病变时,使用较硬导丝引起冠状动脉穿孔.射频消融术导致心脏压塞的发生率为0.5％～1.5％,并存在男女比例的显著差异[2].同时心脏积液也是心内直视手术后早期(15d内)并发症之一.研究显示,高达50％～85％的心内直视手术患者术后发生心包积液,并于术后7d达到高峰.原因多为手术损伤、创面粗糙及不合理应用止血剂,导致局部渗血,凝血块机化,造成心脏局部压迫及血流动力学改变[3].在心脏内外科手术导致的心包积液中,有些心包积液虽然量大却较为弥散,可自行吸收,对患者不构成生命危险[4].而有些心包积液虽然量不大,却因局部压迫心脏,影响心脏泵血功能,从而导致严重后果,这一类心包积液即为局限性心包积液.
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医学主题词
心脏压塞(Cardiac Tamponade)性(Sex)心包积液(Pericardial Effusion)中心静脉压(Central Venous Pressure)血流动力学(Hemodynamics)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2017.04.024
发布时间
2017-05-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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