换一批严重急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后症状性出血转化的危险因素及预后分析
Risk factors for symptomatic hemorrhagic transformationin and clinical outcome in severe AIS patients after thrombolytic therapy
摘要目的 探讨美国国立卫生研究院卒中量表评分＞25分的严重急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后发生症状性出血转化(SICH)的危险因素及长期预后.方法 选择严重急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者80例,根据溶栓后36h内头颅CT或MRI复查SICH患者13例(SICH组),无SICH患者67例(非SICH组).分析溶栓后SICH发生的危险因素及2组患者90 d随防预后及终点死亡事件.结果 与非SICH组比较,SICH组入院血糖、溶栓后最高收缩压、发病至溶栓＞3 h、心房颤动及前循环梗死比例明显升高,后循环梗死比例明显降低(P＜0.01).logistic回归分析显示,入院血糖(OR=2.423,95％CI:1.342～7.450,P=0.023)、溶栓后最高收缩压(OR=1.159,95％CI:1.028～2.240,P=0.029)、心房颤动(OR=3.715,95％CI:1.649～8.370,P=0.002)、发病至溶栓＞3 h(OR=4.604,95％CI:1.952～10.860,P=0.001)、前循环梗死(OR=4.779,95％CI:1.903～12.004,P=0.001)是溶栓后SICH的危险因素.SICH组预后良好、预后不良分别为3例(23.1％)、10例(76.9％),其中死亡3例(23.1％).非SICH组预后良好、预后不良分别为23例(34.3％)、44例(65.7％),其中死亡9例(13.4％).结论 溶栓后发生SICH,提示严重急性缺血性脑卒中患者预后不良.
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关键词
卒中糖尿病高血压高脂血症心房颤动预后strokediabetes mellitushypertensionhyperlipidemiasatrial fibrillationprognosis
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2017.09.005
发布时间
2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
湛江市科技计划项目（(2016B01150)）
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