换一批大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后侧支循环代偿的多因素分析
Risk factors for leptomeningeal collateral circulation compensation in patients with AIS due to MCA stenosis after thrombolytic therapy
摘要目的 探讨大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后软脑膜侧支循环代偿的相关因素.方法 收集大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者178例,给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓.根据溶栓后区域软脑膜评分(rLMC)分为代偿较差组65例(rLMC 0～10分),代偿较好组113例(rLMC 11～20分).采集患者临床基线数据,头颈CT血管造影评估软脑膜侧支循环.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良的Rankin量表(mRS)评分.结果 代偿较好组高血压、溶栓后24 h NIHSS及10 d NIHSS评分、90 dmRS评分、颅内出血及死亡比例明显低于代偿较差组,TG、预后良好比例明显高于代偿较差组(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.831,95％ CI:1.100～7.287,P=0.031)、TG(OR=2.136,95％CI:1.026～4.448,P=0.034)及陈旧性脑梗死(OR=2.922,95％CI:1.096～7.789,P=0.032)与静脉溶栓治疗急性脑卒中后侧支循环代偿相关.结论 高血压不利于大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者溶栓后侧支循环的建立,而TG有助于软脑膜侧支的增长.陈旧性脑梗死是软脑膜侧支循环代偿不良的独立预测因子.
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关键词
大脑中动脉卒中组织型纤溶酶原激活物侧支循环middle cerebral arterystroketissue plasminogen activatorcollateral circulation
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2017.09.006
发布时间
2017-09-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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