女性急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后无复流发生的危险因素分析

Risk factors for no-reflow in female acute myocardial infarction patients after primary PCI

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摘要目的探讨女性急性心肌梗死患者在接受急诊PCI术后出现冠状动脉无复流的相关危险因素.方法选择在复旦大学附属中山医院因急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受急诊PCI的女性患者178例,其中无复流组40例(TIMI 0～2级),正常血流组138例(TIMI 3级).比较2组患者临床特点、心脏超声、冠状动脉造影结果.结果无复流组术后LVEF明显低于正常血流组[(50.4±9.4)％ vs (55.0±9.7)％,P=0.016],院内病死率明显高于正常血流组(12.5％ vs 3.6％,P=0.032).无复流组糖尿病、血管近段病变、多支病变和病变血管数明显高于正常血流纽,术后收缩压水平明显低于正常血流组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,血管近段病变(OR=2.177,95％CI:1.025～4.622,P=0.043)和病变血管数(OR=1.750,95％ CI:1.085～2.821,P=0.022)是急诊PCI术后无复流发生的独立相关因素.结论急性心肌梗死急诊PCI术后发生无复流患者的预后较差.血管近段病变、病变血管数可能是女性患者发生无复流的独立预测因素.