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彩色多普勒超声对老年肾动脉狭窄程度诊断准确性的评估

Accuracy of Doppler ultrasonography in diagnosis of renal artery stenosis in elderly patients

摘要目的 运用ROC曲线探讨彩色多普勒超声诊断老年动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)程度的准确性.方法 应用多普勒超声检测259例老年ARAS患者(共462支)肾动脉收缩期峰值流速(PSV)和叶间动脉峰值流速等血流动力学指标;计算肾动脉与腹主动脉PSV比值(RAR)、肾动脉与叶间动脉PSV比值(RIR),以肾动脉造影为金标准,绘制ROC曲线,比较各血流参数特征.结果 PSV、RAR、RIR诊断中度狭窄和重度狭窄阈值分别为158 cm/s和248 cm/s、2.0和4.2、5.05和10.67,采用158 cm/s≤PSV<248 cm/s,2.0≤RAR<4.2,5.05≤RIR<10.67诊断中度狭窄的敏感性和特异性分别为91.2%和89.7%、92.9%和86.2%、95.5%和86.2%;采用PSV≥248 cm/s、RAR≥4.2、RIR≥10.67诊断重度狭窄的敏感性和特异性分别为92.0%和85.0%、90.0%和80.0%、93.0%和85.0%.结论 PSV、RAR、RIR可能是准确评估ARAS程度的参数.

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