换一批摘要血清钠＜135 mmol/L为低钠血症(hyponatremia),是临床上常见的电解质紊乱,在老年人群中更为普遍,其首要原因是抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion,SIADH)[1].老年患者基础病多,病情重,治疗难度大,预后较差,病死率高[2-3].常规治疗低钠血症包括限制液体摄入、给予生理盐水、高渗盐水、呋塞米等.尽管这些治疗方法有效,但针对老年患者存在较多弊端,补钠过快、过慢及利尿剂的应用均有可能加重病情,甚至可以发生渗透性脱髓鞘病变.高龄老年患者常合并心脑血管疾病,机体功能减退,应用高渗盐水,更容易发生血压波动、心力衰竭、肺水肿,甚至脑血管意外[4].同时,限水不利于原发病治疗及营养支持,患者常常难以配合.托伐普坦(tolvaptan)是一种新型的血管加压素V2受体拮抗剂,口服托伐普坦可能是纠正低钠血症,是相对安全有效的治疗措施[5].我们应用V2受体拮抗剂托伐普坦治疗老年低钠血症,体会其对老年患者的有效性和安全性均具有一定优势,现介绍3例典型病例.
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医学主题词
抗静电剂(Antistatic Agents)低钠血症(Hyponatremia)血管(Blood Vessels)水电解质失调(Water-Electrolyte Imbalance)综合征(Syndrome)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2018.03.023
发布时间
2018-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家重点基础研究发展计划（973计划）（2013CB530803）
国家自然科学基金（H0511-81670677）
江苏高校优势学科建设工程项目（JX10231801）
江苏省医学重点学科建设项目（ZDXKA2016003）
江苏省医学重点人才项目（ZDRCA2016021）
江苏省高层次人才培养工程"项目（BRA2017409）
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