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探讨不同性别老年冠心病患者临床特点及危险因素

Clinical characteristics and risk factors of elderly male and female CHD patients

摘要目的 探讨老年女性冠心病患者的临床特点及危险因素分析.方法 选择初次就诊的老年冠心病患者1223例,女性493例,男性730例,均经冠状动脉造影检查确诊.回顾性分析比较女性与男性患者一般临床资料及院内病死率差异,用logistic回归分析院内死亡的危险因素.结果 女性患者年龄、糖尿病、高脂血症和睡眠呼吸暂停综合征及离异或丧偶比例高于男性,吸烟、饮酒比例低于男性(P<0.05,P<0.01).女性较男性患者LDL-C、TC、TG、红细胞比容、空腹血糖、载脂蛋白(apo)A-Ⅰ、apoB水平更高,红细胞计数、血红蛋白、肌酸激酶同工酶、嗜酸性粒细胞百分比、同型半胱氨酸、总胆汁酸、血总胆红素和活化部分凝血活酶时间更低(P<0.05,P<0.01).女性院内病死率与男性无显著差异(6.7%vs 5.9%,P>0.05).肾小球滤过率下降是老年女性院内死亡的独立预测因素(HR=0.894,95%CI:0.808~0.990,P=0.031),年龄及血清肌酸激酶同工酶是老年男性院内死亡的危险因素(HR=1.169,95%CI:1.013~1.350,P=0.033;HR=1.008,95%CI:1.002~1.013,P=0.006).结论 老年女性冠心病患者年龄高于男性,危险因素谱方面与老年男性差异显著,值得进一步随访探讨其预后价值.

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