换一批老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术患者心脏康复中的应用价值
Application of multidimensional geriatric assessment in cardiac rehabilitation of patients receiving transcatheter aortic valve replacement
摘要目的 在国内首次将老年综合评估用于心脏康复及老年瓣膜病评估中,探讨老年综合评估在经导管主动脉瓣置换术(TAVR)患者心脏康复中的应用价值.方法 应用老年综合评估指标初次评估43例拟行TAVR的患者,老年综合评估包括一般情况、认知功能、营养状态、活动能力、精神心理问题、虚弱程度、中医症状评分、左手及右手握力和5 m步行试验.患者完成第1次老年综合评估后,即启动心脏康复,包括术前预康复、术后住院期间及出院后康复指导,并采用中西医结合方法.心脏康复治疗后1个月常规随访,比较心脏康复前后各指标差异.结果 43例患者中,简易智能状态检查量表(MMSE)评分(25.44±2.26)分,轻度及以上认知功能障碍占60.47％;老年人微型营养评定量表评分(22.49±3.54)分,存在营养不良风险或营养不良占62.79％;Barthel指数评分(84.65±14.24)分,存在日常生活活动能力异常占93.02％;虚弱程度评分(2.89±0.99)分,明显虚弱占76.74％.33例患者心脏康复中,治疗后存在营养不良风险比例显著低于治疗前(24.2％ vs 60.6％,P=0.006);虚弱程度评分[(1.50±0.97)分vs(3.17±1.00)分,P=0.000]和明显虚弱比例降低(33.3％ vs 72.7％,P=0.003).患者心脏康复治疗后较治疗前MMSE评分和握力增加,焦虑抑郁量表焦虑分量表评分降低,差异虽无统计学意义(P＞0.05),但各项均有不同程度改善.结论 老年综合评估可作为TAVR患者心脏康复的指导依据,以提高活动能力、调节情绪、预防患者认知功能下降,改善虚弱程度,并可作为心脏康复的效果评价指标.
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医学主题词
心脏康复(Cardiac Rehabilitation)经导管主动脉瓣置换(Transcatheter Aortic Valve Replacement)康复(Rehabilitation)虚弱(Asthenia)心脏瓣膜疾病(Heart Valve Diseases)
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1009-0126.2019.07.005
发布时间
2019-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
创新工程项目（2017-12M-3-002）
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