经导管主动脉瓣置换术序贯综合康复的探索和体会
Method, safety, feasibility and efficiency of consecutively comprehensive cardiac rehabilitation before and after TAVR
摘要目的 探讨经导管主动脉瓣置换术(TAVR)全程序贯综合康复的方法、安全性、可行性和效果.方法 对我院46例TAVR患者实施康复,包括预康复、术后早期康复和出院居家康复,采用教育、心理支持、营养指导、呼吸训练、肢体训练、音乐治疗等方法,实时监测血压、心率、心律、血氧饱和度等,并实施动态评估调整康复方案,出院时6min步行试验指导居家康复,1个月后随访.结果 TAVR术后康复训练前后收缩压和舒张压平均变化值分别为(3.3±9.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(0.9±5.4)mm Hg,训练前和训练中最大心率平均变化值为(1.5±5.0)次/min,训练前和训练中血氧饱和度平均变化值为(0.7±1.5)%,其中收缩压和心率的变化有统计学差异(P<0.05).训练中Borg评分为(12.4±1.5)分.康复训练后出院前握力明显高于术后[(20.7±9.1)kg vs (18.9±7.8)kg,P<0.05].术后1个月握力增至(22.0±7.8)kg,6 min步行距离平均增加了60m.结论 TAVR患者序贯、多样化、谨慎科学的全程康复安全可行,效果显著.
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