左心室射血分数与心电图QRS波时程比值对老年心力衰竭患者心功能的评估

Value of LVEF divided by QRS duration in assessment of cardiac function in elderly heart failure patients

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摘要目的探讨LVEF与心电图QRS波时程(QRSd)比值(TEF)对老年射血分数保留的心力衰竭(心衰)患者心功能的评估价值.方法选取老年窦性心律左心功能不全患者879例,根据纽约心功能分级,Ⅰ级56例,Ⅱ级302例,Ⅲ级462例和Ⅳ级59例.治疗前完成心电图和心脏超声检查及心功能评估.LVEF减低定义为＜50％,TEF低值切入点定义为0.625,按年龄、LVEF、心电图QRSd分类统计,获取TEF,比较相关指标对心功能的评估.结果心功能Ⅰ～Ⅳ级患者LVEF分别为(59.72±3.01)％、(57.43±5.54)％、(48.12±5.63)％、(33.41±6.53)％,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图QRSd分别为(84.71±5.12)ms、(87.92±9.42) ms、(97.81±10.73)ms、(112.61±22.13) ms,差异有统计学意义(P＜0.05).TEF分别为0.71±0.07、0.66±0.11、0.50±0.09、0.31±0.10,差异有统计学意义(P＜0.05).左心功能不全患者LVEF与TEF阳性检出率比较,差异有统计学意义(44.82％ vs 69.40％,P＜0.01).直线回归分析显示,QRSd、LVEF与TEF与心功能分级有较好相关性(r=0.510,r=0.730,r=0.729,P=0.000).结论 TEF是评估老年射血分数保留的心衰患者心功能的较好指标.