18F-氟化钠正电子发射断层显像和CT对动脉粥样硬化易损斑块检测价值的初步探讨

Value of 18F-NaF PET/CT in detecting vulnerable plaques due to atherosclerosis

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摘要目的应用兔动脉粥样硬化模型,联合正电子发射断层显像(PET)和CT血管造影检查,比较”F-氟化钠(18 F-NaF)和18 F-氟脱氧葡萄糖(18 F-FDG)对动脉粥样硬化斑块微钙化的检测价值.方法选择雄性新西兰大白兔18只,采用球囊拉伤的方法制作动脉粥样硬化模型,术前2周及术后高脂饲料喂养.手术过程由于球囊拉伤血管破裂或术后感染死亡4只,共14只在第16周末接受PET/CT显像、病理及血液采集,其中2只未发现明显粥样硬化斑块及微钙化形成.取病变部位和邻近部位做钙化染色及免疫组织化学染色,比较2种显像最大标准化摄取值(SUVmax),分析钙化和炎症与PET显像的关系.结果病变部位与对照部位18 F-FDG的SUVmax比较,差异无统计学意义(P＞0.05).与对照部位比较,病变部位18 F-NaF的SUVmax明显升高(P＜0.05).病变部位18 F-NaF的SUVmax与Von kossa及茜素红阳性面积百分比呈正相关(r=0.865,P＜0.01;r=0.880,P＜0.01),病变部位18 F-FDG的SUVmax与Von kossa及茜素红不相关(r=-0.272,P＞0.05;r=-0.085,P＞0.05).18 F-NaF的SUVmax与病变部位CD68阳性面积百分比相关(r=0.714,P＜0.01),但18 F-FDG的SUVmax与病变部位CD68阳性面积百分比不相关(r=-0.405,P＞0.05).结论 18 F-NaF较18 F-FDG能够更准确地用于检测微钙化,并进一步发现易损斑块,可用于冠心痛的诊断和预防.