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老年人抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎五例

摘要抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎是与自身抗体介导的突触功能障碍有关的自身免疫性脑炎.该病是备受关注的边缘性脑炎的一种,多见于育龄期女性和儿童,老年、男性则相对少见[1].本研究回顾性分析5例老年抗NMDAR脑炎患者的临床资料.1 临床资料收集2015年1月~2018年9月在赣南医学院第一附属医院确诊的抗NMDAR脑炎患者5例,男性4例,女性1例,年龄60~70岁,平均年龄63.4岁.所有患者诊断和治疗均按2017年中国自身免疫性脑炎诊治专家共识及2016年自身免疫性脑炎诊治指南[2-3].病例1男性,70岁;病例2男性,60岁;病例3男性,61岁;病例4男性,62岁;病例5女性,64岁.5例患者均为急性起病,从起病至我院神经内科就诊时间为5 d~4周.4例男性患者(病例1~4)均吸烟,2例(病例1和5)患者有前驱感染症状,表现为头晕、头痛、发热等症状.出院后6个月,电话随访每例患者,采用改良的Rankin量表(mRS)评分评估患者生活能力状态,将mRS≤2分作为预后良好,mRS≥3分作为预后不良.

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中华老年心脑血管病杂志

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