急性脑梗死合并不宁腿综合征的临床分析

Clinical manifestations, imaging characteristics, complications and outcome of acute ischemic stroke with restless legs syndrome

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摘要目的探讨急性脑梗死合并不宁腿综合征(RLS)的临床表现及预后分析.方法选择我院神经内科住院的160例老年急性脑梗死患者中合并新发RLS患者20例,收集所有患者临床资料,治疗前进行国际不宁腿严重程度量表(IRLS-RS)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表及匹兹堡睡眠质量指数量表评定.脑梗死3个月后进行预后分析.结果老年急性脑梗死患者中合并RLS的发生率为12.5％,男8例,女12例,脑梗死后出现RLS时间为1～3 d.头颅MRI检查急性脑梗死部位:大脑皮质3例(15.0％),基底节区8例(40.0％),脑桥4例(20.0％),丘脑3例(15.0％),内囊2例(10.0％).一侧脑梗死病灶,表现为双下肢的RLS症状1 5例(75.0％);表现为对侧下肢的RLS症状5例(25.0％).与治疗前比较,治疗后患者IRLS-RS分级明显减轻(P =0.000),情感障碍和睡眠障碍比例明显降低(20.0％ vs 85.0％,20.0％ vs 85.0％,P＜0.01).结论老年脑梗死合并RLS发生率高,女性稍多于男性,而且出现时间早;基底节区、脑桥梗死病灶易出现RLS,也可见于皮质、丘脑、内囊,以双侧下肢症状多见;易并发焦虑、抑郁的情感障碍及睡眠障碍;多巴胺受体激动剂治疗为主,预后好.