摘要目曲 应用三维超声左心室造影(C3DE)结合门控核素心肌灌注显像(GSMPI)相位分析评价慢性心力衰竭患者左心室收缩功能与同步性.方法 选择老年慢性心力衰竭患者31例,根据LVEF分为轻-中度组18例(LVEF 35％～50％)和重度组13例(LVEF＜35％),另选同期健康体检者15例为对照组.入选者1周内行C3DE和GSMPI.C3DE参数包括左心室16、12节段达最低收缩末容积时间标准差(Tmsv-16SD、Tmsv-12SD),左心室16、12节段收缩非同步指数(16 R-SDI、12R-SDI)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)及LVEF;GSMPI参数包括相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PHB)、相位标准差(phase stress scores,PSD)及LVEF.分析各组左心室收缩功能与同步性的差异.结果 与对照组比较,轻-中度组和重度组Tmsv-16SD[(66.0±35.7) ms和(137.1±48.5)ms vs (49.0±37.9) ms]、Tmsv-12SD[(45.6±32.7)ms和(126.5±48.6)ms vs (40.1±41.4) ms],16R-SDI[(8.5±4.0)％和(15.1±4.3)％ vs (5.8±4.4)％]、12R-SDI[(5.8±3.6)％和(15.1±5.3)％vs (5.1±5.8)％],PHB(36.8±11.5和69.6±25.5 vs 27.6±9.8)和PSD(8.9±5.5和16.1±6.0 vs 6.4±4.2)明显延长,且重度组较轻-中度组延长更明显(P＜0.05);LVEDV、LVESV明显增大,LVEF明显减低;重度组左心室收缩失同步发生率明显高于轻-中度组,差异有统计学意义(76.9％ vs 27.7％,P＜0.05);Tmsv-16SD、16R-SDI、PHB和PSD均与LVEF呈负相关(r=-0.74、r=-0.74,r=-0.69、r=-0.62,P＜0.01).结论 C3DE能较准确评价左心室收缩功能与同步性,心力衰竭患者存在不同程度的左心室收缩不同步,且与LVEF相关.