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慢性心力衰竭住院患者入院时低氯血症的发生率及相关因素分析

Incidence of hypochloremia and its associated factors in CHF patients on admission

摘要目的 了解慢性心力衰竭(CHF)住院患者入院时低氯血症的发生率,并探讨其相关因素.方法 回顾性分析2015年1月~2016年5月天津医科大学第二医院心内科收治的CHF患者341例,根据患者入院时血氯水平,分为低氯血症组67例(氯≤96 mmol/L)和非低氯血症组274例(氯>96 mmol/L),比较2组临床特征和实验室数据,采用二分类logistic回归分析CHF患者出现低氯血症的相关因素.结果 与非低氯血症组比较,低氯血症组患者收缩压、血钠、血钾、白蛋白水平明显降低,尿素、二氧化碳结合力、纽约心功能分级、因心力衰竭住院≥4次比例、应用襻利尿剂及螺内酯比例明显升高(P<0.05,P<0.01).二分类logistic回归分析显示,血钠(OR=0.742,95%CI:0.683~0.806,P=0.000)、血钾(OR =0.552,95%CI:0.315~0.967,P=0.038)、二氧化碳结合力(OR=1.249,95%CI:1.134~1.376,P=0.000)、尿素(OR=1.113,95%CI:1.032~1.199,P=0.005)与CHF患者入院时伴随低氯血症独立相关.结论 住院的CHF患者合并低氯血症的比例较高,低氯血症与血钠、血钾、二氧化碳结合力及血尿素密切相关.

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