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多系统萎缩的影像研究现状与展望

摘要多系统萎缩(MSA)是以不同程度的帕金森综合征、小脑性共济失调、自主神经功能障碍和锥体束损伤的重叠组合为特征[1].在神经解剖上发现,神经系统多部位异常的α突触核蛋白沉积,累及多系统和(或)器官.MSA多见于中老年人,随着我国老龄化速度逐年加快,MSA患病率日渐增多,根据Gilman等[2]2008年修订的诊断标准,MSA按运动症候分为2型:以帕金森样症候为主型(MSA-P型)和以小脑性共济失调为主型(MSA-C型).MSA-P型因肌张力增高,导致强直少动、运动迟缓等症候,易被误诊为帕金森病(PD)、进行性核上性麻痹(PSP);以共济运动失调为主要表现的MSA-C型易与脊髓小脑性共济失调相混淆.由于MSA临床表现多种多样,缺乏特异性,一直以来,MSA的准确诊断是国内外临床医师工作中的挑战性难题.近年来,随着多模神经影像学技术发展和神经电生理技术的广泛应用,使得MSA诊断的准确性和敏感性不断提高,为指导患者治疗、延缓病程进展提供了有价值的信息.为更好的认识此病,现主要从发病机制、流行病学、相关风险基因、临床表现、影像学研究现状等方面进行简要综述.

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