换一批老年人群不明原因栓塞性卒中与大动脉粥样硬化性卒中的临床特征比较
Clinical characteristics of embolic stroke of undetermined source and large artery atherosclerotic stroke in the elderly
摘要目的 探讨不明原因栓塞性卒中(embolic stroke of undetermined source,ESUS)的临床特征及其与大动脉粥样硬化性卒中(LAA)的区别.方法 前瞻性、连续性于201 7年1～12月北京市海淀医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者108例,根据TOAST分型共筛选73例患者,ESUS组26例,LAA组47例.收集2组基线特征,包括美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良的Rankin量表(mRS)评分,比较不同病因急性缺血性脑卒中患者的临床特点和梗死部位.结果 ESUS组NIHSS评分明显高于LAA组[3(2,5)分vs 1(1,4)分,P=0.000],mRS评分≤2分比例明显低于LAA组(73.1％ vs 100.0％,P=0.000).ESUS组梗死部位前后循环均累及6例,LAA组2例(23.1％ vs 4.3％);ESUS组梗死部位双侧累及8例,LAA组4例(30.8％ vs 8.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).NIHSS评分是影响老年ESUS及LAA患者30 d致残的独立危险因素(OR=2.333,95％CI:1.006～5.410,P=0.048;OR=1.390,95％CI:1.094～1.768,P=0.007).结论 ESUS在病变分布双侧受累及前后循环均受累较为多见,其临床严重程度较LAA更重.
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