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动态动脉僵硬指数与老年急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血转化的相关性分析

Relationship between AASI and hemorrhagic transformation in elderly AIS patients after intravenous thrombolysis

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摘要目的探讨动态动脉僵硬指数(ambulatory arterial stiffness index,AASI)与老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者静脉溶栓后出血转化的相关性.方法选择2016年1月～2019年12月于葫芦岛市中心医院接受静脉溶栓治疗的老年(年龄＞65岁)AIS患者224例,根据欧洲急性卒中协作组分类标准分为出血转化组48例和非出血转化组176例.比较2组人口学资料、脑血管病危险因素、实验室检查等指标.采用logistic回归分析和ROC曲线分析.结果本研究出血转化率为21.4％.与非出血转化组比较,出血转化组年龄、高血压、心房颤动、心源性栓塞型比例、入院时NIHSS评分、空腹血糖及AASI明显升高,小动脉闭塞型比例明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).多因素logistic分析模型显示,年龄、心房颤动、入院时NIHSS评分及AASI是老年AIS患者溶栓后出血转化的独立危险因素(OR=1.095,95％CI:1.031～1.163,P=0.003;OR =2.931,95％CI:1.292～6.653,P=0.010;OR=1.085,95％CI:1.018～1.156,P=0.012;OR=1.723,95％CI:1.166～2.544,P=0.006).AASI预测出血转化发生的潜在最佳临界值为0.619,ROC曲线下面积为0.631(95％CI:0.564～0.694,P=0.004),敏感性为77.08％,特异性为47.16％.结论 AASI是老年AIS患者接受静脉溶栓治疗后发生出血转化的一个独立危险因素.