换一批血压变异性与老年脑血管病患者脑小血管病进展风险的研究
Association between blood pressure variability and risk of cerebral small vessel disease progression
摘要目的 研究血压变异性(BPV)与脑小血管病(CSVD)进展的相关性.方法 选择2011年12月～2012年12月我院神经内科年龄＞60岁的脑血管病住院患者140例,住院期间完成24 h动态血压监测及头颅MRI扫描,获得BPV相关参数并评估MRI上CSVD程度(CSVD评分),根据复查CSVD评分是否增加将患者分为进展组71例和无进展组69例,复查头颅MRI中位间隔时间为4.4(3.4,5.4)年,收集一般临床资料,采用logistic回归分析BPV与CSVD进展的关系.结果 进展组年龄、基线CSVD评分、高血压比例和糖化血红蛋白水平明显高于无进展组[(71.9±7.4)岁vs(67.2±7.4)岁,P=0.000;2.0分vs 1.0分,P=0.002;85.9％vs 65.2％,P=0.004;6.4％vs 6.0％,P=0.045].进展组24 h收缩压变异标准差(SD),24 h舒张压SD,24 h收缩压变异加权标准差(wSD),24 h舒张压wSD,日间收缩压SD,日间舒张压SD及夜间收缩压SD明显高于CSVD无进展组(P＜0.05,P＜0.01).Logistic回归分析显示,收缩压wSD是CSVD评分进展的独立危险因素(OR=4.105,95％CI:1.315～12.811,P=0.015).结论 CSVD进展的患者BPV较高,收缩压wSD对预测CSVD进展有一定的意义.
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