换一批摘要目的 探讨性别对老年急性心肌梗死(AMI)患者住院病死率的影响.方法 选择在解放军总医院第六医学中心心血管内科住院的老年AMI患者605例,男性382例,女性223例,收集入选者基线资料、院内结局等临床资料,以院内死亡为终点构建多因素logistic回归模型.结果 老年AMI患者住院病死率为9.1％.女性住院心源性死亡、高血压、糖尿病、甲状腺功能减退比例明显高于男性,血红蛋白、血肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率(eGFR)水平明显低于男性,TG、TC、LDL-C、HDL-C、随机血糖水平明显高于男性(P＜0.05,P＜0.01).性别、年龄、KillipⅢ～Ⅳ级、血钾＞5.5 mmol/L、血钾＜3.5 mmol/L、血尿酸＞357 μmol/L、eGFR＜60 ml/(min·1.73 m2)、PCI及冠状动脉旁路移植术为老年AMI患者院内心源性死亡的独立危险因素(P＜0.05,P＜0.01).ST段抬高型心肌梗死、血运重建是影响老年女性AMI患者院内死亡的独立危险因素(95 ％CI:1.037～13.914,P=0.044;95％CI :0.058～0.708,P=0.012).结论 性别是影响老年AMI患者住院病死率的独立危险因素.
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