老年原发性高血压患者伴血管迷走性晕厥的相关研究
Head-up tilt table test in diagnosis of essential hypertension with vasovagal syncope in the elderly
摘要目的 观察直立倾斜试验(HUTT)对老年原发性高血压患者伴血管迷走性晕厥(VVS)阳性诊断情况.方法 选择2017年9月~2019年9月于我院住院或门诊诊治的老年原发性高血压疑似VVS患者40例为高血压组,选择同期因晕厥或头晕、黑矇等症状就诊的临床无器质性疾病患者50例为对照组,2组均进行HUTT,包括基础倾斜试验(BTTT)和硝酸甘油倾斜试验(NTTT),记录HUTT阳性率,在HUTT前后检测血浆肾上腺素水平.结果 高血压组与对照组HUTT阳性率比较,无显著差异(47.5%vs54.0%,P=0.540),但高血压组BTTT阳性率显著高于对照组(30.0%vs10.0%,P=0.016);NTTT 阳性率显著低于对照组(17.5%vs44.0%,P=0.043);HUTT阳性患者中,高血压组试验前肾上腺素水平显著高于对照组(P=0.000),2组试验后较试验前肾上腺素水平均显著升高(P=0.004,P=0.000),对照组试验后肾上腺素水平较高血压组明显升高(P=0.006).结论 部分老年原发性高血压患者出现的晕厥症状是由VVS所致,血浆肾上腺素在VVS发生过程中显著升高.
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