换一批准分子激光消蚀术在老年复杂冠状动脉病变介入治疗中的临床观察
Application of excimer laser coronary atherectomy in PCI for elderly complex CAD patients
摘要目的 探讨准分子激光冠状动脉消蚀术(ELCA)在老年复杂冠状动脉病变中的有效性及安全性.方法 回顾性分析年龄≥65岁接受ELCA的复杂冠状动脉病变患者57例,观察ELCA在老年人群即刻和中期疗效、并发症及主要不良心脑血管事件发生情况.结果 ELCA成功57例(100.0％),PCI 52例(91.2％).诊断分类:急性ST段抬高型心肌梗死4例(7.0％),急性非ST段抬高型心肌梗死23例(40.4％),不稳定性心绞痛30例(52.6％).病变性质:支架内再狭窄13例(22.8％),静脉桥血管病变29例(50.9％),急性血栓4例(7.0％),慢性完全闭塞1例(1.8％),钙化8例(14.0％),支架膨胀不良2例(3.5％).术中非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉无复流1例(1.8％),不稳定性心绞痛冠状动脉慢血流2例(3.5％),其余54例未发生穿孔、慢血流和侧支闭塞等并发症.术后平均随访(6.6±2.7)个月,心源性死亡2例(3.5％).结论 老年复杂冠心病患者介入治疗时,以ELCA技术作为辅助性手段对病灶处理,整体手术的安全性、成功率有积极影响,该手段有效可行.
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