换一批两种血清标志物在心房颤动合并脑卒中患者外周血表达及临床意义
Expression and clinical significance of two serum markers in peripheral blood of patients with AF and stroke
摘要目的 检测烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NOX1)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)在非瓣膜性心房颤动(NVAF)合并缺血性脑卒中患者外周血中表达及临床意义.方法 选择NVAF患者196例,根据入院时是否合并缺血性脑卒中分为NVAF组129例,缺血性脑卒中组67例.采用qRT-PCR法检测外周血NOX1 mRNA 表达,ELISA 法检测血清 PPARy 水平.用 Pearson 分析 NOX1 mRNA、PPARγ 表达与 CHA2DS2-VASc评分的相关性,用ROC曲线分析NOX1 mRNA、PPARγ对NVAF合并缺血性脑卒中的预测价值.结果 与NVAF组比较,缺血性脑卒中组尿酸、左心房内径、CHA2DS2-VASc评分、NOX1 mRNA表达明显升高,PPARγ表达明显降低(P＜0.01).NVAF合并缺血性脑卒中患者外周血NOX1 mRNA表达与CHA2DS2-VASc评分呈正相关(r=0.677,P＜0.05),PPARγ表达与 CHA2DS2-VASc 评分呈负相关(r=-0.440,P＜0.05).多因素二元logistic回归分析显示,NOX1 mRNA、PPARγ表达均是影响NVAF并发缺血性脑卒中的独立危险因素(P＜0.01).NOX1 mRNA+PPARγ预测NVAF并发缺血性脑卒中的曲线下面积为0.896,敏感性为83.58％,特异性为86.05％.结论 外周血NOX1 mRNA、PPARγ可能作为预测NVAF患者并发缺血性脑卒中的潜在标志物.
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