换一批摘要不明原因栓塞性脑卒中(embolic stroke of undeter-mined source,ESUS)是2014年引入的一个概念,指排除供血区相应血管狭窄(狭窄程度≥50％)及合并明显的心源性栓子来源,在CT或 MRI上为非腔隙性脑梗死模式的脑卒中.ESUS被认为是隐源性脑卒中的一个亚型.研究显示, ESUS的发病率占全部缺血性脑卒中的9％～25％,平均约占17％[1].近年来,国内外对ESUS的病因进行了广泛的研究,目前认为,隐匿性心房颤动(房颤)、动脉粥样硬化斑块、房性心脏病、左心室疾病、卵圆孔未闭、心脏瓣膜病和癌症为7种主要的潜在病因,其中隐匿性房颤和非狭窄性动脉粥样硬化斑块为最常见的两大病因.与其他类型的脑卒中相比,ESUS患者总体年龄相对偏小(平均年龄约为65岁)、症状较轻[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分][2].因其脑梗死模式接近于栓塞,故之前的研究主要集中于ESUS与心脏疾病的关系.然而,随着研究的深入,非狭窄性动脉粥样硬化斑块在ESUS中的作用也日益被重视.非狭窄性动脉粥样硬化斑块被普遍定义为引起动脉狭窄程度<50％的斑块.本综述就非狭窄性动脉粥样硬化斑块引起的ESUS的发生机制、临床表现及治疗方面进行探讨.
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